www.marfanforum.pl Forum osób ze schorzeniem tkanki łącznej
Największa, po Stowarzyszeniu Marfan Polska, baza wiedzy na temat Zespołu Marfana,
wsparcie i pomoc przyjaciół. Nie wahaj się pytać!
Facebook - Grupa Forum Marfan Polska

Szukaj na Forum

Badania kardiologiczne

Badania, które należy wykonywać przy ZM

Postprzez smuklaewa » 24 lut 2009, o 14:29

CEWNIKOWANIE SERCA

TEORETYCZNE I TECHNICZNE PODSTAWY BADANIA
Badanie to polega na przezskórnym nakłuciu żyły lub tętnicy i wprowadzeniu cewnika, który następnie jest przesuwany w świetle naczynia do jam serca i dużych naczyń, rejestrując w nich ciśnienie oraz wysycenie krwi tlenem.

CZEMU SŁUŻY BADANIE?
Cewnikowanie serca umożliwia w sposób inwazyjny, bezpośredni pomiar ciśnienia panującego w różnych jamach serca i wychodzących z serca dużych naczyniach, oraz określenie stopnia wysycenia krwi tlenem. Badanie to jeszcze do niedawna było bardzo cenną metodą diagnostyczną w rozpoznawaniu wad serca, a obecnie jest coraz częściej zastępowane przez nieinwazyjne badanie echokardiograficzne.

WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIA

* Wątpliwości diagnostyczne w przypadku niektórych wad wrodzonych serca.
* Określenie stopnia zaawansowania wady serca.
* Kwalifikacja do inwazyjnego zabiegu kardiologicznego, ewentualnie operacji kardiochirurgicznej.


Badanie jest wykonywane na zlecenie lekarza, najczęściej w warunkach szpitalnych

BADANIA POPRZEDZAJĄCE
Pacjent jest poddawany wstępnej ocenie kardiologicznej obejmującej badania: EKG,, RTG klatki piersiowej i badanie echokardiograficzne. Zalecana jest wcześniejsza wizyta u stomatologa i wykonanie przeglądu uzębienia.

SPOSÓB PRZYGOTOWANIA DO BADANIA
Wskazane jest wygolenie obu pachwin. Patrz dodatkowo "Sposób przygotowania do znieczulenia" w "Metody anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych" w rozdziale "Metody znieczulania".

Badanie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Wskazane jest również podanie środka uspokajającego. U dzieci badanie wykonuje się w znieczuleniu ogólnym

OPIS BADANIA
Cewnikowanie jest wykonywane w pracowni hemodynamicznej. Chory do badania układa się na specjalnym stole w pozycji na wznak, jest całkowicie rozebrany, przykryty prześcieradłem chirurgicznym. Miejsce nakłucia naczynia jest najpierw dezynfekowane, a następnie znieczulane miejscowo, podskórnym podaniem lignocainy. Najczęściej do cewnikowania serca nakłuwa się naczynia udowe, rzadziej korzysta się z dojścia przez kończynę górną (np. w dole łokciowym). W przypadku cewnikowania jam "lewego serca" nakłuwa się naczynia tętnicze, natomiast jam "prawego serca" naczynia żylne. Do naczynia wprowadza się specjalną koszulkę żylną lub tętniczą (jest to specjalny rodzaj wenflonu z zastawką), umożliwiającą szybką wymianę cewników, którymi wykonuje się badanie. Cewniki przesuwane są przez naczynie do jam serca i wychodzących z nich dużych naczyń, w których mierzy się ciśnienie i określa wysycenie krwi tlenem. Ruchy cewnika w naczyniach i jamach serca są kontrolowane na ekranie monitora (okresowo przez ciało badanego przepuszcza się wiązkę promieni rentgenowskich).
Czasami pod koniec badania podaje się środek cieniujący (kontrast) do jam serca. Moment ten odbierany jest najczęściej przez badanego jako uderzenie ciepła do głowy, rozchodzące się następnie po całym ciele. Po badaniu usuwana jest koszulka naczyniowa i zakładany jest na miejsce wkłucia opatrunek uciskowy, który powinien pozostać przez kilka do kilkunastu godzin.
Patrz dodatkowo "Opis metod znieczulenia" w "Metody anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych" w rozdziale "Metody znieczulania".
Wynik badania przekazywany jest w formie opisu, niekiedy z dołączonymi kliszami rentgenowskimi (zdjęciami lub filmem) lub taśmą video.

Badanie trwa zwykle kilkadziesiąt minut

INFORMACJE, KTÓRE NALEŻY ZGŁOSIĆ WYKONUJĄCEMU BADANIE Przed badaniem

* Ewentualne uczulenie na środki kontrastowe.
* Skłonność do krwawień (skaza krwotoczna).
* Aktualnie przyjmowane leki, zwłaszcza obniżające krzepliwość krwi.
* Ciąża.

W czasie badania

* Wszelkie nagłe dolegliwości (np. ból w klatce piersiowej, duszność, uczucie ciepła).


JAK NALEŻY ZACHOWYWAĆ SIĘ PO BADANIU?
Po badaniu pacjent na wózku odwożony jest na oddział szpitalny, gdzie przez co najmniej kilkanaście godzin powinien pozostawać w pozycji leżącej bez wykonywania większych ruchów ciałem. Zwykle dopiero następnego dnia po badaniu rano można wstać. W tym czasie zalecane jest przyjmowanie płynów z równoczesnym ograniczeniem przyjmowania posiłków.
Patrz dodatkowo "Jak należy zachowywać się po znieczuleniu?" w "Metody anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych" w rozdziale "Metody znieczulania".

MOŻLIWE POWIKŁANIA PO BADANIU
Najczęściej spotykanym powikłaniem jest drobny krwiak w miejscu wprowadzenia cewnika do naczynia. Możliwe jest wystąpienie odczynu alergicznego na środek cieniujący pod postacią zmian skórnych (wysypka, rumień, pokrzywka), czasami nudności i wymiotów, bólu głowy, dreszczy i spadku ciśnienia. Wszystkie te objawy są najczęściej przemijające i szybko ustępują po podaniu leków. Patrz dodatkowo "Możliwe powikłania po znieczuleniu" w "Metody anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych" w rozdziale "Metody znieczulania".
Jeśli jest taka potrzeba badanie może być okresowo powtarzane. Wykonywane jest u pacjentów w każdym wieku. Nie może być wykonywane u kobiet w ciąży. Należy unikać wykonywania badania u kobiet w II połowie cyklu miesiączkowego, u których zaistniała możliwość zapłodnienia Opracowano na podstawie:
dr n. med. Dariusz Ciećwierz
Cewnikowanie serca

Zródło;Zdrowie.Med.pl
„Znam takie Kocham Cię, które sprawia że istnieję”
Avatar użytkownika
smuklaewa
smile with me
 
Posty: 4365
Dołączył(a): 29 wrz 2006, o 23:54
Lokalizacja: krakow

Postprzez arturro » 18 mar 2009, o 18:10

Mam problem. Ktos z rodziny zrobił dzisiaj EKG i niezbyt wyszlo. Pielęgniarak robiaca ekg nie powiedziała nic żeby jechac do szpitala czy cos.
No ale opis brzmi "Możliwośc zawału ściany przedniej. Prawdop. Blok L-przedniej odnogi."
Ta osoba bagatelizuje sprawe i nie chce słyszec zeby jechac z tym dzisiaj do lekarza. Chyba powinienem zmusic go?

[ Dodano: 2009-03-18, 17:10 ]
Mam problem. Ktos z rodziny zrobił dzisiaj EKG i niezbyt wyszlo. Pielęgniarak robiaca ekg nie powiedziała nic żeby jechac do szpitala czy cos.
No ale opis brzmi "Możliwośc zawału ściany przedniej. Prawdop. Blok L-przedniej odnogi."
Ta osoba bagatelizuje sprawe i nie chce słyszec zeby jechac z tym dzisiaj do lekarza. Chyba powinienem zmusic go?
Avatar użytkownika
arturro
-# Moderator
 
Posty: 1031
Dołączył(a): 5 mar 2008, o 20:03
Lokalizacja: Warszawa

Postprzez Paweł » 18 mar 2009, o 18:56

arturro napisał(a):Mam problem. Ktos z rodziny zrobił dzisiaj EKG i niezbyt wyszlo. Pielęgniarak robiaca ekg nie powiedziała nic żeby jechac do szpitala czy cos.
No ale opis brzmi "Możliwośc zawału ściany przedniej. Prawdop. Blok L-przedniej odnogi."
Ta osoba bagatelizuje sprawe i nie chce słyszec zeby jechac z tym dzisiaj do lekarza. Chyba powinienem zmusic go?

Powinieneś podjechać z tą osobą do najbliższego szpitala z ostrym dyżurem i pokazać to EKG - ZOBACZYCIE CO ONI POWIEDZĄ ? Tyle przyszło mi na razie do głowy . mam nadzieję że to nic poważnego .
Paweł
VIP
 
Posty: 1683
Dołączył(a): 26 sty 2008, o 21:37
Lokalizacja: Warszawa

Postprzez smuklaewa » 18 mar 2009, o 19:21

arturro napisał(a):"Możliwośc zawału ściany przedniej. Prawdop. Blok L-przedniej odnogi."
Koniecznie należy jechać na powtórzenie ekg...i zrobić badanie z krwi,które wykluczy zawał...serce to nie żart :-(Dobrym testem diagnostycznym zawału serca szczególnie w pierwszych dniach, jest wielokrotne oznaczanie aktywności enzymów. Najczęściej stosowane są testy na oznaczenie: kinazy kreatynowej (CPK), aminotransferaz asparaginianowej (AspAT) i alaninowej (A1AT), transpeptydazy gamma-glutamylowej (GGTP) i dehydrogenazy beta-hydroksymaślanowej (HBDH).
„Znam takie Kocham Cię, które sprawia że istnieję”
Avatar użytkownika
smuklaewa
smile with me
 
Posty: 4365
Dołączył(a): 29 wrz 2006, o 23:54
Lokalizacja: krakow

Postprzez bella » 3 kwi 2009, o 19:43

U mojej 6-cio letniej córeczki stwierdzono śladową niedomykalność zastawki aortalnej i mitralnej ( niewielka fala zwrotna). Czy możecie coś podpowiedzieć ?
pozdrawiam
bella
Beniaminek
 
Posty: 39
Dołączył(a): 6 lut 2007, o 16:14
Lokalizacja: Poznań

Postprzez asocko » 3 kwi 2009, o 20:23

Niedomykalnosc ma podobno polowa ludzi na swiecie.
Twoje życie jest takie, jakie są Twoje myśli.
Avatar użytkownika
asocko
VIP
 
Posty: 1672
Dołączył(a): 17 sty 2008, o 12:45
Lokalizacja: Warszawa

Postprzez smuklaewa » 3 kwi 2009, o 22:30

asocko napisał(a):Niedomykalnosc ma podobno polowa ludzi na swiecie.
Tu chodzi o niedomykalność mitralną tylko ,czyli wypadanie płatka zastawki dwupłatowej,a nie aortalnej...a u sześciolatka to już problem kardiologiczny z takim rozpoznaniem...
„Znam takie Kocham Cię, które sprawia że istnieję”
Avatar użytkownika
smuklaewa
smile with me
 
Posty: 4365
Dołączył(a): 29 wrz 2006, o 23:54
Lokalizacja: krakow

Postprzez bella » 4 kwi 2009, o 17:58

dziękuję za odpowiedź
Nie wiem czy dobrze zrozumiałam. Aortalna to mniejszy problem niż mitralna? Na razie jest tylko ślad fali zwrotnej ale dziecko ma EDS lub Marfana więc to zmienia nieco postać rzeczy.
Lekarz wykonujący echo na razie nic nie zalecił tylko obserwację (echo za 2 lata) Co o tym sądzicie? Czekać czy szukać kardiologa?
bella
Beniaminek
 
Posty: 39
Dołączył(a): 6 lut 2007, o 16:14
Lokalizacja: Poznań

Postprzez smuklaewa » 4 kwi 2009, o 19:12

bella napisał(a):Aortalna to mniejszy problem niż mitralna?
Nie ...problem to aortalna a niedomykalność mitralną ma około 30% populacfji ludzkiej..
„Znam takie Kocham Cię, które sprawia że istnieję”
Avatar użytkownika
smuklaewa
smile with me
 
Posty: 4365
Dołączył(a): 29 wrz 2006, o 23:54
Lokalizacja: krakow

Poprzednia strona

Powrót do Badania

  • Nowe posty
  • Wątki bez odpowiedzi
  • Kto przegląda forum
  • Forum przegląda 1 użytkownik
    0  zidentyfikowanych, 0 ukrytych i 1 gość (dane z ostatnich 5 minut)
  • Najwięcej użytkowników online - 118
    było 29 wrz 2017, o 16:14
  • Użytkownicy przeglądający ten dział: Brak zidentyfikowanych użytkowników i 1 gość